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    流行性腦脊髓膜炎PPT幻燈片1

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    流行性腦脊髓膜炎PPT幻燈片1

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    流行性腦脊髓膜炎PPT幻燈片1這個PPT包含了概述,病原學,流行病學,傳染源,傳播途徑,人群易感性,流行特征,發病機理,病理解剖,臨床表現等內容,歡迎點擊下載。

    流行性腦脊髓膜炎
      中山大學傳染病教研室
        陳幼明
    概 述
    腦膜炎奈瑟菌      呼吸道傳播    化膿腦膜炎
    主要臨床表現
    抗菌藥物治療有效
    冬春季、兒童
    病原學
    G-雙球菌
    鼻煙部、血液、CSF、皮膚淤點
    培養的要求
    病原體分13群,我國A群占90%
    內毒素-致病 自溶酶-菌體自溶
    抵抗力:很弱                                          
    流行病學
    傳染源
    傳播途徑
    人群易感性
    流行特征
    傳染源
    帶菌者、病人
    帶菌者為重要傳染源
    流行期帶菌者可達50%以上
    傳播途徑
    通過呼吸道直接傳播
    由于本菌在外界生活力極弱,故很少間接傳播
    人群易感性
    普遍易感
    6個月-2歲嬰幼兒發病率最高
    病后對該群產生持久免疫力
    流行特征
    隱性感染率高
    明顯季節性
    周期性流行
    發病機理
    細菌數量、毒力
    機體防御功能
    形成菌血癥、敗血癥致全身小血管病變,引起臨床癥狀
    病理解剖
    腦、皮膚、肺、心、胃腸道、腎上腺皮質等廣泛受累
    腦膜病變為組織充血、腫脹、壞死、出血致顱內高壓,CSF渾濁,腦疝
    皮膚、肺、心、胃腸道、腎上腺皮等廣泛血管內皮損傷相應病變
    臨床表現
     潛伏期2-3日
     臨床分型: 普通型
                暴發型
                輕型
    臨床表現
    (一)普通型:占全部病例的90%        1.前驅期 (上呼吸道感染期)                    2.敗血癥期:全身感染中毒癥狀明顯,皮膚粘膜的改變突出                            3.腦膜炎期:中樞神經系統癥狀     4.恢復期:體溫及癥狀逐日改善                                                                                                                                                                                                                                            
    臨床表現
    (二)爆發型:危重,兒童多見,治療不及時可于24小時內死亡
    1.休克型:
    嚴重的全身感染中毒癥狀
    皮膚粘膜淤斑淤點、出血明顯
    循環衰竭的表現
    臨床表現
    2.腦膜腦炎型:
    腦實質損害癥狀
    腦水腫表現
    腦疝
    3.混合型:具有上述兩種類型的表現,極危重
    臨床表現
    (三)輕型:癥狀輕微
    嬰幼兒流腦的特點
    老年人流腦的特點
    實驗室檢查
    (一)血象:WBC、N、Pt
    (二)腦脊液:壓力、外觀、細胞數及分類、Pro、糖、氯化物。
    (三)細菌學檢查:1.涂片 2.細菌培養
    (四)免疫學檢查:特異性抗原抗體
    (五)其他:CSF2微球蛋白、鱟試驗
    并發癥
    中耳炎、化膿性關節炎心內膜炎、心包炎、肺炎等
    后遺癥已少見
    診斷與鑒別診斷(1)
    診斷依據                        1. 流行病學資料              2.主要癥狀和體征          3.實驗室檢查
    診斷與鑒別診斷(2)
    鑒別診斷                    
    1.其他細菌引起的化膿性腦膜炎
    2.結核性腦膜炎              
    3.流行性乙型腦炎
    4.敗血癥休克型:其他細菌引起的敗血癥及感染性休克
    預后
    預后與臨床類型有關
    與治療是否及時有關
    治療
    (一)普通型
    1.一般治療
    2.病原治療:青霉素、磺胺、氯霉素、頭孢霉素等
    3.對癥治療
    治療
    (二)爆發型
    1.休克型:
    盡早使用有效抗生素
    抗休克治療
    腎上腺皮質激素
    抗DIC治療
    保護重要器官功能
    治療
    2.腦膜炎型:
    盡早使用有效抗生素
    治療腦水腫和腦疝
    腎上腺皮質激素
    吸氧
    藥物及物理降溫
    預防
    (一)控制傳染源
    (二)切斷傳播途徑
    (三)預防接種、提高人群免疫力

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    《流行性腦脊髓膜炎PPT幻燈片1》是由用戶壊壊于2016-06-19上傳,屬于醫療健康ppt。

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