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    食源性疾病醫療管理知識分析監測PPT課件

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    這是食源性疾病醫療管理知識分析監測PPT課件,主要介紹了食源性疾;背景及意義;食品安全—全球關注的熱點;食品安全事件造成的經濟損失;食源性感染的發病特點;食源性疾病預防,歡迎點擊下載。

    食源性疾病監測 食源性疾病(Foodborne disease) 食源性疾病是指由攝食進入人體內的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質的一類疾病。 背景及意義 上海市1988年春,由于食用不潔毛蚶造成近30萬人的甲型肝炎大流行, 這是一次典型的食源性疾病的大流行。 東南沿海地區每年都要發生食用河豚魚中毒死亡事故 ,僅上海市80年代每年死亡人數達20人左右。 近年來不法食品商販用工業酒精 兌制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不絕,1996年6、7月間云南省曲靖地區發生飲用白酒導 致惡性甲醇中毒事件,中毒192人,死亡35人;1988年春節期間,山西朔州和大同市靈丘縣 又發生不法食品生產經營者用甲醇勾況散裝白酒,發生嚴重的甲醇引起的食物中毒,導致29 6人中毒住院治療,其中27人死亡。上述二起食物中毒事件,是利用非食品原料非法生產加 工食品造成食源性疾患的典型案例。 食品安全—全球關注的熱點 食源性疾病與食品污染 “一個巨大并不斷擴大的世界性公共衛生問題” 據報告,食源性疾患的發病率居各類疾病總發病率的第二位。 世界范圍內每年發生40-60億例食源性腹瀉 據世界衛生組織(WHO)和世界糧農組織(FAO)報告,僅1980 年一年,亞洲、非洲和拉丁美洲5歲以下的兒童,急性腹瀉病例約有十億,其中有500萬兒童死亡。英國約有1/5的腸道傳染病是經食物傳播的。 每個人都面臨患食源性疾病的危險!! 食品安全事件造成的經濟損失 美國:每年約7200萬人發生食源性疾病,損失$3500億 英國:1987-1999證實的病牛達17萬頭 禁止進出口: 每年損失$52億 病牛宰殺: 損失$300億 比利時的二噁英污染事件 動物性食品禁止上市并銷毀的損失達:3.55億歐元; 禁止動物性產品出口的食品工業損失:13億歐元。 食源性疾病的分類(按發病機制) 食源性感染 食源性中毒 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 1)細菌及其毒素: 引起細菌性食物中毒的病原菌 如沙門菌屬、大腸埃希菌屬、副溶血性弧菌屬等。 引起人類腸道傳染病的病原菌 如志賀菌、霍亂弧菌等。 引起人畜共患病的病原菌 如口蹄疫、炭疽、鼻疽、結核、布氏桿菌病等。 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 2)病毒: 引起嬰兒秋季腹瀉的常見病毒:如輪狀病毒,柯薩齊病毒、?刹《,腺病毒,冠狀病毒等。 引起甲肝流行的甲型肝炎病毒 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 3)真菌 鐮刀菌屬(谷禾鐮刀菌) 曲霉菌屬產毒株 毒蕈 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 4)寄生蟲及其卵:人畜共患的寄生蟲病 食源性疾病的病原物 二、動植物天然毒素 1)魚體毒素: 河豚毒素、雪卡毒素 2)有毒貝類 織紋螺等 3)果仁中的有毒物質 4)毒棉酚(gossypol) 5)皂甙、秋水仙堿 6)動植物食物儲存時產生的毒性物質 組胺、龍葵素、亞硝酸鹽等 食源性疾病的病原物 三、化學性病原物 1)不合規定的農藥使用:有機磷農藥的蔬菜 2)不合要求的食品生產工具、容器、包裝材料以及食品添加劑 3)食品加工中可能產生的有毒化學物質 油脂聚合物 多環芳烴類 亞硝酸鹽 4)食品中混有不可食用的有毒物質或將有毒物質當作食物食用 食源性疾病預防 1)政府作為(加大力度監督) 嚴格食品生產環境、原料、流程、運輸、銷售各個環節以及食品從業人員的健康檢查和監測; 在食品生產、加工、銷售、貯存的各個環節防止各種生物性、化學性有毒有害物質對食品的污染,以預防食源性疾病的發生。   食源性疾病預防 2)食品生產、運輸、銷售企業自律 引入GMP、HACCP 3)提高消費者食品安全意識 減少家庭、機體食堂傳播食源性疾病的機會 食源性疾病預防   1.避免在沒有衛生保障的公共場所進餐。   2.在有衛生保障的超市或菜市場購買有安全系數的食品。不買散裝食品。   3.新鮮食品經充分加熱后再食用。不喝生水。   4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等,避免生熟食交叉污染。   5.不生食、半生食海鮮及肉類。生食瓜果必須洗凈。   6.重視加工涼拌和生冷類食品的清潔。   7.盡量每餐不剩飯菜。   8.吃剩的飯菜盡量放10℃以下貯藏,食用前必須充分加熱。   9.夏季避免食用家庭自制的腌漬食品。   10.養成飯前便后洗手的良好衛生習慣。 食源性疾病監測方案 監測目的 了解我國2013年疑似食源性異常病例/異常健康事件的狀況及其變化趨勢;掌握我國疑似食源性異常病例/異常健康事件的分布狀況;為采取有針對性的控制措施提供科學依據;為研究食源性疾病的流行規律、疾病負擔、制定防控策略提供基礎數據和科學依據。 食源性疾病監測方案——工作手冊 監測內容 一、疑似食源性異常病例/異常健康事件監測 二、食源性疾。òㄊ澄镏卸荆┦录 一、疑似食源性異常病例/異常健康事件監測 監測內容: 可能與食品有關并且有以下一個或數個特征的疾病/事件: 1.疾病的臨床表現(如癥狀、體征)、實驗室和輔助檢查 結果及病程、流行病學特征(人群分布、時間分布和地 區分布等)與現有的診療等專業判斷的經驗明顯不符, 用現有的專業臨床知識和經驗無法得到合理解釋; 2.病情/健康損害嚴重或導致死亡,無法得到合理解釋。 3.同一醫療機構接診的類似病例數異常增多,超過既往水 平且無法得到合理解釋; 4.存在上述一個或數個特征,且可能與食品有關的疾; 5.疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。 一、疑似食源性異常病例/異常健康事件監測 監測對象: 2013年疑似食源性異常病例/異常健康事件監測的對象為監測點醫院所接診的全部就診患者,重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童,年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女,應當特別關注內科系統(如消化科、腎內科和神經內科等)、急診科、兒科的就診者。 一、疑似食源性異常病例/異常健康事件監測 監測工具: 附表:食源性疾病主動監測病例信息表 一、疑似食源性異常病例/異常健康事件監測 報告流程: 監測對象到監測點醫院就醫,臨床醫生發現符合定義可能與食品相關的異常病例/異常健康時間。 接診醫生及時完整、準確填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》交預防保健科。 預防保健科匯集報告卡。 醫務處組織院內專家會診,確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。 預防保健科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件及時上報美蘭區疾控中心,并且附該患者全部病例的復印件。 二、食源性疾。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾 (一)報告內容 衛生行政部門組織調查處置完畢的所有發病人數在2人及以上,或死亡人數為1人及以上的食源性疾。òㄊ澄镏卸荆┦录。 (二)報告主體 各級疾病預防控制中心。 (三)報告流程 各科室在日常診療中一旦發現疑似食源性疾。òㄊ澄镏卸荆┑膫案和事件,應及時上報醫務處和預防保健科,由專管員向當地衛生行政部門報告。 三、食源性疾病主動監測 食源性疾病主動監測是為了及時發現食源性疾病暴發線索,提高食源性疾病暴發早期識別、預警與防控能力。主要包括哨點醫院監測、實驗室監測、流行病學調查、病例對照研究和專項監測五部分內容。 食源性疾病監測方案——工作手冊 工作職責和要求: 一、資料收集要及時。當臨床醫生發現符合定義的病例和事件時,要及時填寫紙質報告卡,并上報醫院的專管人員。一旦有病例上報,專管人員及時組織院內會診,并在會診結束后的1 個工作日內上報市疾病預防控制中心。 二、資料搜集應系統、完整和準確!懂惓2±/異常健康事件報告卡》的填寫應當完整和準確,尤其要準確記錄患者姓名、聯系地址和聯系電話等能確保找到該患者的詳細信息,以便開展流行病學調查或以后隨訪時有據可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。 三、收集的資料真實可靠。紙質《異常病例/異常健康事件報告卡》是疑似食源性異常病例/異常健康事件監測的原始記錄。在每次收到紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》后,立即對內容進行審核,同時將紙質報告卡整理歸檔。 四、臨床醫生在發現疑似食源性異常病例/異常健康事件(包括食物中毒)的個案和事件后,應當及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報預防保健科,同時組織院內專家進行會診。并將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件及時上報市疾控中心,并且附該患者全部病例的復印件。 五、各級醫務人員工作深刻領會疑似食源性異常病例/異常健康事件監測的工作內涵,積極參加監測工作相關的培訓,具備完成監測工作所必須的豐富臨床工作經驗,工作積極主動,責任心強。 六、按照相關要求規范開展監測工作,實行主要領導負責制和責任追究制。

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