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    示范社區衛生服務中心評估指標說明機構管理和中醫藥PPT課件

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    示范社區衛生服務中心評估指標說明機構管理和中醫藥PPT課件

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    這是示范社區衛生服務中心評估指標說明機構管理和中醫藥PPT課件,主要介紹了醫療機構管理;機構環境;人力資源管理;財務管理;藥品管理;文化建設;信息管理;服務模式,歡迎點擊下載。

    第一部分 醫療機構管理 主要內容 建立健全規章制度,規范醫療機構執業行為,提高衛生服務能力,完善資格考試制度,加強執業行為管理,優化服務流程,推進合理用藥,加強衛生隊伍建設,建設先進的醫院文化等 機構管理主要評估指標 機構管理評估指標選取原則 機構環境 人力資源管理 財務資產管理 藥品管理 文化建設 信息管理 服務模式 一、機構環境 作為向服務對象提供公共衛生和基本醫療服務的醫療機構,社區衛生服務中心的建筑規模、環境衛生、服務流程等直接影響著服務對象的感受。機構環境主要包括機構布局和服務環境兩方面內容 1、診查室和治療室等體現保護服務對象隱私 (1)指標意義 (2)指標解釋 對患者的隱私部位進行檢查時應有屏風等進行隔離,禁止與患者無關的人員進出; 問診時醫院應為醫生提供一個單獨的空間,使患者在接受問診時不用擔心自己的隱私被他人知曉 (3)數據獲得辦法 考評人員在現場觀察診查室和治療室等是否在診療過程中提供保護服務對象隱私的空間 2、符合無障礙設計要求,設置無障礙通道 (1)指標意義 無障礙設施包括無障礙通道(路)、電(樓)梯、平臺、房間、洗手間(廁所)、席位、盲文標識和音響提示以及通訊,信息交流等其他相關生活的設施為殘疾人、老年人、孕產婦、兒童、患者等創造一個平等、安全的環境 (2)指標解釋 衛生間無障礙設施(坐便區設施、淋浴區設施、盥洗區設施)走廊防撞扶手等。在中心入口處設置無障礙通道,坡面防滑,坡度1:8;中心的醫療用房層數為二層時宜設電梯,三層以上應設電梯 (4)檢查記錄 (3)數據獲得辦法 現場觀察 3、醫療、保健分區合理 (1)指標意義 社區衛生服務中心的服務功能主要有公共衛生服務和基本醫療服務兩大類,其對象主要有健康人群和患者。為了減少兩類人群尤其是獲取健康保健服務的兒童與患者之間的互相影響,就要在社區衛生服務基礎建設和科室布局時要將醫療和保健區域分開,避免交叉感染 (3)檢查記錄 a.臨床科室和預防保健用房分區( ) 未分區( );分設入口( )入口混和( ) b.預防保健科的計劃免疫、兒童保健 用房設在首層( )未在首層( ) 4、科室設置規范、服務流程方便患者 (1)指標意義 社區衛生服務中心的科室設置應充分體現社區衛生服務的功能特點,并滿足公共衛生和基本醫療服務需求?剖也季趾头⻊樟鞒谭奖慊颊,體現服務的人性化 科室設置 符合《關于印發城市社區衛生服務中心、站基本標準的通知》文件要求,設置臨床科室(全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室(臺))預防保健科室和醫技及其他科室等 科室面積符合以下標準: ①全科診室10㎡、中醫診室10㎡、康復治療室40㎡、搶救室13㎡ ②預防接種室65㎡、兒童保健室10㎡、婦女與計劃生育指導室18㎡、健康教育室40㎡ ③檢驗室28㎡、B超和心電圖室12㎡、西藥房16㎡、中藥房16㎡、治療室8㎡、處置室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒間20㎡ 2)清潔物和污物的流向及路線清楚,避免交叉感染,室內采光、色彩設計復合衛生學要求。(住房和城鄉建設部、發展和改革委員會《社區衛生服務機構建設標準》) 3)修訂完善門診管理制度,保障醫務人員按照既定安排出診 加強門診信息公開和咨詢服務,根據就診病人數量和峰谷及時調配醫療資源 (3)數據獲得辦法 現場觀察科室設置是否符合《城市社區衛生服務中心、站基本標準》要求,設置全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預防接種室等,科室面積是否符合標準。清潔物和污物的流向及路線是否清楚,能夠避免交叉感染,室內采光、色彩設計符合衛生學要求等 (4)檢查記錄 科室設置符合《城市社區衛生服務中心、站基本標準》要求; 設置全科診室( )面積( )㎡;中醫診室( )面積( )㎡; 康復治療室( )面積( )㎡;搶救室( )面積( )㎡;預防接種室( )面積( )㎡;其他( )面積( )㎡ 5、機構標識和標牌規范、清楚、醒目 (1)指標意義 平面分布指示、公共空間指示、服務標識、方位指示、場所標識、交通信息標識、操作標識、禁止標識、文化宣傳標識等 (2)指標解釋 標識和標牌要完善、清晰、醒目、統一、規范 (4)檢查記錄 在中心的入口有機構內的平面圖( )無( );各區域有明顯的標識( )無( );相關標識標牌統一制作( )未統一制作( );采用顏色醒目的、國際通用的標識( )未采用國際統一標識( ) 服務 環境 (1)指標解釋 診室和觀察室應充分利用自然和天然采光;衛生間的洗手池和便器采用非手動開關;未設外窗的房間應設置通風設施;有人清掃保持干凈整潔(中華人民共和國國家發展和改革委員會《社區衛生服務機構建設標準》) (3)檢查記錄 a.服務環境整潔( )不整潔( ); b.衛生間洗手池和便器采用非手動開關( ) 未設( ); c.未設外窗的房間應設置通風設施( )未設 置( ); d. 有人負責清掃衛生( )無人負責清掃( ) 2、掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立開放式服務窗口 (3)檢查記錄 a.掛號( )收費( )藥房( )檢驗( ) b.采用玻璃窗形式設開放式服務窗口 3、設立服務等候區,并配備適當座椅 (1)指標解釋 (3)檢查記錄 設立服務等候區( )未設立( ); 配備適當座椅( )未配備( ) (1)指標解釋 中心在醒目的地方有國際標準的禁煙標識,中心內各區域均不能吸煙;中心內各區域均沒有發現煙蒂 (3)檢查記錄 a.在醒目的地方有國際標準的禁煙標識( )無標志( ); b.中心內各區域均沒有發現煙蒂( )有煙蒂( ) 檢查記錄表1——機構環境 。ㄗ灾螀^、直轄市) 市 區(縣) 社區衛生服務中心 二、人力資源管理 人力資源管理是對人力資源進行有效開發、合理配置、充分利用和科學管理的制度、法令、程序和方法的總和。包括人力資源的預測與規劃,工作分析與設計,人力資源的維護與成本核算,人員的甄選錄用、合理配置和使用,還包括對人員的智力開發、教育培訓、調動人的工作積極性、提高人的科學文化素質和思想道德覺悟等 1、按照《關于印發<城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見>的通知》文件精神,達到相應人員配置標準要求 執業范圍為全科醫學專業的臨床和中醫等類別執業(助理)醫師達到3名/萬人口、公共衛生醫師達到1名/萬人口和注冊護士達到3名/萬人口,配置達到國家最低配備標準 (2)數據獲取辦法 現場核查在本中心注冊的在編人員名單、執業醫師資格證、執業注冊證、職稱證書、資質證書等相關資料 (3)檢查記錄 執業范圍為全科醫學專業的臨床和中醫等類別執業(助理)醫師( )名,公共衛生醫師( )名,注冊護士( )名 2、衛生技術人員具備與崗位相適應的資質條件 各類社區醫務人員(不包括2年以內的應屆畢業生)須取得市以上衛生行政部門認可的社區醫務人員資格或崗位培訓合格證書,持證上崗 (2)數據獲取辦法 現場核查在本中心注冊的在編人員名單、執業醫師資格證、執業注冊證、職稱證書、資質證書等相關資料 (3)檢查記錄 執業醫師( ),具備資質( )名; 公共衛生醫師( )名,具備資質( )名; 注冊護士( )名,具備資質( )名; 其他技術人員( )名,具備資質( )名 3、按照《城市社區衛生服務中心基本標準》文件精神,達到相應人員配置標準要求 中心至少具有1名副高級以上任職資格的執業醫師;至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師;1名公共衛生執業醫師;1名中級以上任職資格的注冊護士 (2)數據獲取辦法 現場核查在本中心注冊的在編人員名單、執業醫師資格證、執業注冊證、職稱證書、資質證書等相關資料 (3)檢查記錄 ( )名副高級以上任職資格的執業醫師; ( )名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師; ( )名中級以上任職資格公共衛生執業醫師; ( )名中級以上任職資格的注冊護士 4、按照《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》和《關于印發<城市社區衛生服務機構管理辦法(試行)>的通知》文件要求,完善人員聘用制度 (1)指標解釋 社區衛生服務機構應當按照國家在事業單位實行人員聘用制度的有關規定,通過公開招聘,競聘上崗,實行擇優聘用,合同管理。聘用的各類人員都要簽定聘用合同,有法定執業資格要求的崗位,受聘人員應當具有相應的執業資格 (2)數據獲取辦法 現場核查在本中心注冊的在編人員聘用制度、聘用合同、勞動用工合同等相關資料 按照國人部發〔2006〕69號和衛婦社發〔2006〕239號文件要求,中心有人員崗位的考核制度,制定相應的考核方案,加強對受聘人員履行崗位職責情況的考核,提高服務水平和工作效率 (2)數據獲取辦法 現場查看績效考核制度、方案 2、有績效考核記錄 按照國人部發〔2006〕69號和衛婦社發〔2006〕239號文件要求,崗位考核以專業水平、工作績效和接受服務的居民滿意度為主要標準,實行定性與定量考核相結合,聘期考核與定期考核相結合 (2)數據獲取辦法 現場查看相關記錄(含績效工資發放相 關的財務原始記錄) 按照國人部發〔2006〕69號和衛婦社發〔2006〕239號文件要求,對人員崗位的考核結果作為續聘、解聘或者調整崗位的依據 (2)數據獲取辦法 a.現場查看績效考核制度、方案 b.現場查看相關記錄(含績效工資發放相關的財務原始記錄) (1)數據獲取辦法 1、根據中心發展需要制定中長期培訓規劃和年度培訓計劃。 2、 在中心注冊的各類在崗醫護人員中,所有人員應取得省級及以上相應培訓合格證書(不包括2年內的應屆畢業生)。對已經從事城市社區衛生服務工作的人員和由其他醫療機構轉入社區開展衛生服務工作的有關專業人員采取脫產或半脫產的方式進行符合社區衛生服務要求的崗位培訓。培訓結束后,由省級衛生、中醫藥行政部門統一組織考試考核,并與崗位聘用相結合 (1)數據獲取辦法 現場查看醫務人員名冊和崗位培訓合格證書 (3)評審標準 3、衛生技術人員按照要求完成繼續教育。大力開展具有全科醫學特點的、針對性和實用性強的繼續教育活動,采用多渠道、多方式開展繼續教育,中心要加強管理,完善制度,促進衛生專業技術人員的繼續教育與使用管理緊密結合。繼續教育達標率≥90% (1)數據獲取辦法 現場查看繼續教育學分情況等 (3)評審標準 三、財務資產管理 社區衛生服務機構無論是實行收支兩條線還是政府購買服務專項補償,既要體現社區衛生的公益性,也要規范內部的財務資產管理,對于資產給予嚴格規范的管理 (一)會計核算 根據《基層醫療衛生機構財務制度》要求,基層醫療衛生機構財務管理的主要任務是: 科學合理編制預算,真實反映財務狀況; 依法取得收入,努力控制支出; 準確進行經濟核算,提高資金使用效益; 加強國有資產管理,維護國有資產權益; 進行財務控制和監督,防范財務風險 1、按照《會計法》、《基層醫療衛生機構會計制度》和《基層醫療衛生機構財務制度》及國家有關規定設置會計科目、建立帳簿和進行會計核算 (2)數據獲取辦法 現場查看會計憑證、帳簿、財務報表 2、財務報告編制準確、完善、及時 財務部門要及時編制年度財務報告,并上報中心主任審閱。財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成;鶎俞t療衛生機構的財務報告分為月度、季度和年度財務報告。財務報表要求數字真實、計算準確、內容完整、報送及時 (2)數據獲取辦法 現場查看會計憑證、帳簿、財務報表 (二)預算管理 按照《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》要求,醫療機構要建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出必須全部納入預算管理 編制的預算要符合中心的發展,要考慮到應對突發事件引發的風險導致的追加預算;實行收支兩條線的社區衛生服務機構為獨立法人機構,財務獨立核算。 (2)數據獲取辦法 現場查看預算相關資料 根據預算的內容,規范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率 (2)數據獲取辦法 現場查看預算相關資料 (三)資產管理 按照《基層醫療衛生機構財務制度》規定:基層醫療衛生機構應結合本單位的具體情況,制定各類固定資產的明細目錄。應當對固定資產進行實地盤點。低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法,并建立輔助明細賬,對各類物資進行數量、金額管理。 對存貨應當進行定期或者不定期的清查盤點,對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況,應當及時查明原因,根據管理權限報經批準后及時進行處理。固定資產管理部門要定期與財務部門核對,做到賬賬相符、賬實相符 (2)數據獲取辦法 現場查看相關登記冊和賬冊、賬物 低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法,并建立輔助明細賬,對各類物資進行數量、金額管理。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產管理有關規定處理。固定資產管理部門要定期與財務部門核對,做到賬賬相符、賬實相符 (2)數據獲取辦法 現場查看相關登記冊和賬冊、賬物 社區衛生服務機構應當按照相關規定按時對需要進行強檢的醫用設備和其它生產設備進行強檢檢查,以保證醫療質量和生產安全 (2)數據獲取辦法 現場查看相關登記冊和賬冊、賬物 (四)收支管理 1、財政專項收入?顚S; 2、嚴格執行價格政策; 3、嚴格收支管理; 1、財政專項收入?顚S 政府財政撥付的各項?畈坏蒙米耘灿没蜃兏褂眯再|;實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳,經費支出范圍、支出標準等要嚴格按照規定使用 (2)數據獲取辦法 現場查看財務報表、物價部門檢查報告等 相關材料 2、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格 中心有專(兼)職物價人員,負責監督物價執行情況;根據國家制定的統一醫療服務價格和藥品價格合理收費,并公示主要服務價格 (2)數據獲取辦法 現場查看財務報表、物價部門檢查報告等 相關材料 3、嚴格收支管理,保證應收盡收 基層醫療衛生機構收入包括醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入;基層醫療衛生機構支出包括醫療衛生支出、財政基建設備補助支出、其他支出和待攤費用。財政撥付的基本建設、購置設備等不列入支出和收入計算 (2)數據獲取辦法 現場查看財務報表、物價部門檢查報告等 相關材料 四、藥品管理 藥品包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。必須加強對藥品生產、流通、價格、廣告、適用等各個環節的管理 1、按時編制藥品分期采購計劃,經有關領導研究和批準后進行采購,保證藥品具有一定的庫存量 根據《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等法律法規及相關管理制度,結合臨床需求,編制藥品采購計劃,上報主管領導批準;嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質量;根據國家基本藥物目錄和社區居民用藥需求,做好常用藥物的儲備 (3)檢查記錄 a.按時編制藥品分期采購計劃( )未按時編制( ) b.經有批準后進行采購( )未經批準采購( ); c.保證藥品具有一定的庫存量( )無規定存量( ) 2、嚴格驗收購進、調進或退庫藥品 根據《中華人民共和國藥品管理法》規定,醫療機構購進藥品,必須建立并執行進貨檢查驗收制度,驗明藥品合格證明和其他標識;藥品采購、調進、出入庫、退庫都要有詳細的登記對藥品的生產廠家、藥品批準文號、規格、質量、有效期等進行認真核驗,確保藥品質量及用藥安全 (3)檢查記錄 嚴格驗收購進藥品( )未執行驗收購進藥品( ); 嚴格驗收調進藥品( )未執行驗收調進藥品( ); 嚴格驗收退庫藥品( )未執行驗收退庫藥品( ) 3、按相關規定嚴格保管藥品,儲備一定數量的急救藥品,并及時更新 (2)數據獲取辦法 現場查看相關儲備藥品數量和效期 4、執行查對制度,經核對后進行藥品調配 (2)數據獲取辦法 現場查看藥品核對制度,抽查100張當月 處方看核對和簽章,訪談相關人員 (二)特殊藥品管理 特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品。該四類藥品必須實行有別于一般藥品的特殊管理方式,如定點生產、定點供應、限量購買、控制進口等。 (1)指標解釋 嚴格執行《中華人民共和國藥品管理辦法》、《中華人民共和國藥品管理辦法實施條例》、《處方管理辦法》等法律法規,在購買和使用麻醉、精神、放射性藥品時報經藥品監督管理部門批準;醫生在開具醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。 (2)數據獲取辦法 現場查看特殊藥品管理制度,特殊藥品 購用批文核對批準機構和時間 (3)檢查記錄 購用麻醉藥品經藥品監督部門批準( )未批準( ); 精神藥品經藥品監督部門批準( )未批準( ); 放射性藥品經藥品監督部門批準( )未批準( ) (1)指標解釋 中心有專人負責麻醉、精神等特殊藥品的采購和保管;入庫驗收要有二人驗收復核,雙人簽字,專帳記錄,專庫(柜)存放,雙人雙鎖保管;根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記,登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年 (2)數據獲取辦法 查看藥品原始購銷憑證、入庫記錄本、特殊藥品處方(抽查三年內的) (1)指標解釋 中心建立特殊藥品報廢銷毀制度,凡過期、破損的麻醉、精神等特殊藥品,向當地藥品監督管理部門申請,并在其監督下進行銷毀、登記 (2)數據獲取辦法 訪談相關人員 (三)基本藥物配備 1、按照地方規定,全部配備和使用基本藥物; 2、實行基本藥物制度的。ㄊ、區),政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售 (2)數據獲取辦法 現場查閱藥庫、藥房的進帳單、處方和 藥劑部門的電腦系統記錄 五、文化建設 組織文化水平是組織素質高低的一個重要標志。社區衛生服務機構作為基層醫療衛生機構,所面向的是生活在社區中的廣大群眾,它的文化對于社區衛生服務機構員工及社會公眾、居民和患者對機構的價值理念、行為規則、綜合實力及未來發展前景有著直接的影響 1、指標解釋 社區衛生服務中心至少要有以下制度: (1)人員職業道德規范與行為準則 (2)人員崗位責任制度 (3)人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度 (4)技術服務規范與工作制度 (5)服務差錯及事故防范制度 (6)服務質量管理制度 (7)財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度 (8)醫療廢物管理制度 (9)社區協作與民主監督制度 (10)當地衛生行政部門規定的其他有關制度 3、數據獲取辦法 現場查看中心制定的工作制度,是否裝訂成冊,是否與中心開展的工作相符合。通過訪談員工和領導了解對中心制度的熟悉和執行情況 4、檢查記錄 (1)人員職業道德規范與行為準則 有( ) 無( ) (2)人員崗位責任制度 有( )無( ) (3)人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度 有( )無( ) (4)技術服務規范與工作制度 有( )無( ) (5)服務差錯及事故防范制度 有( )無( ) (6)服務質量管理制度 有( )無( ) (7)財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度 有( )無( ) (8)醫療廢物管理制度 有( )無( ) (9)社區協作與民主監督制度 有( )無( ) (10)當地衛生部門規定的其他有關制度 有( ) 無( ) 1、醫務人員著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明、統一出診服飾 (2)數據獲取辦法 現場觀察醫務人員的著裝、胸牌、服務態度 2、建立醫德醫風管理檔案,有計劃、措施、檢查、總結和培訓記錄 (2)數據獲取辦法 現場查看員工醫德醫風檔案,查看中心的醫 德醫風計劃、培訓記錄等 3、建立醫患溝通制度,專人負責投訴及糾紛處理,并有處理記錄 (2)數據獲取辦法 查看中心制定的醫患溝通制度和處理投訴及糾紛的記錄 六、信息管理 (一)信息公開 1、指標解釋 應該公開的信息包括: (1)服務轄區范圍和轄區居民基本情況 (2)業務科室名稱、布局,門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點,各類項目服務時間等 (3)衛生技術人員名錄,服務團隊及負責區域 (4)門診服務內容、免費公共衛生服務項目 (5)診療項目、各種檢查、藥品等服務價格 (6)殘疾人、老年人等特殊人群優先服務措施 信息公開的形式包括: 在中心明顯的地方設立信息公開專欄觸摸屏、宣傳欄或滾動屏。 3、數據獲取辦法 (1)現場查看是否在明顯的位置設置了 公示欄或滾動屏 (2)現場查看公示是否有以上六類內容 4、檢查記錄 (1)服務轄區范圍和轄區居民基本情況 有( ) 無( ) (2)業務科室名稱、布局,門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點,各類項目服務時間等 有( )無( ) (3)衛生技術人員名錄,服務團隊及負責區域 有( )無( ) (4)門診服務內容、免費公共衛生服務項目 有( )無( ) (5)診療項目、各種檢查、藥品等服務價格 有( )無( ) (6)殘疾人、老年人等特殊人群優先服務措施 有( )無( ) (二)信息化建設 1、指標意義 2、數據獲取辦法 (1)現場查看中心信息系統是否符合衛生部頒布的標準 (2)現場查看信息系統中每一類服務系統是否建立并使用,并打印相關信息資料 3、檢查記錄 (1)提供居民健康檔案服務與管理 能提供( )不能提供( ) (2)提供基本公共衛生服務項目管理 能提供( )不能提供( ) (3)提供基本醫療服務管理 能提供( )不能提供( ) (4)提供社區衛生統計信息服務和管理 能提供( )不能提供( ) 七、服務模式 改革創新社區衛生服務模式對社區衛生服務的健康、可持續發展至關重要!吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫藥衛生體制改革的意見》文件中明確要求“轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式,完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度,為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。” 1、與街道辦事處、社區居委會、駐區單位等有關方面建立溝通協調機制 (2)數據獲取辦法 查看以街道辦事處分管領導牽頭、社區衛生服務機構為主要成員、包括轄區內相關單位與團體的社區衛生工作委員會(或類似名稱)的名單、工作職責、會議制度及其相關社區衛生活動與會議記錄 (3)檢查記錄 與街道辦事處、社區居委會、駐區單位等有關方面建立溝通協調機制( )未建立( 。 2、社區居民參與社區衛生服務機構組織的活動 (2)數據獲取辦法 查看社區衛生服務中心組織的相關社區活動,如健康知識講座、孕婦學校、衛生咨詢宣傳等活動的計劃、通知、活動記錄及其居民參與情況記錄等資料 (3)檢查記錄 社區居民參與社區衛生服務機構組織的活動并有記錄( 。┪磪⑴c或無記錄( 。 3、患者參與病人小組活動 (2)數據獲取辦法 查看社區衛生服務機構組織成立的高血壓、糖尿病病人小組名單、活動計劃及其活動記錄與患者參與情況等資料 1、醫院與社區衛生服務機構分工協作、建立雙向轉診機制 ③建立社區衛生服務機構與醫院間的雙向轉診制度,制定雙向轉診流程與規范,有運行記錄與專項總結; ④社區衛生服務機構與醫院均設立分工協作、雙向轉診的管理溝通部門,有工作溝通制度與活動記錄 (2)數據獲取辦法 ①查看政府部門保障社區衛生服務機構與醫院間分工協作的支持與激勵政策; ②查看公立醫院支援社區衛生服務工作的有關資料和過程記錄; ③查看雙向轉診制度與流程規范以及機構間管理溝通制度與運行記錄; ④訪談機構負責人 (3)檢查記錄 有醫院與社區衛生服務機構轉診和協助協議及工作記錄( 。o相關協議記錄等( 。 2、預防保健機構與社區衛生服務機構分工合理、業務指導到位 ②預防保健機構對社區衛生服務中心承擔的傳染病報告與處理、預防接種與健康教育等預防保健服務項目進行技術指導,包括計劃要求、業務培訓、技術支持與考核反饋等 ③婦幼保健機構對社區衛生服務中心承擔的孕產婦健康管理與兒童健康管理等婦幼保健服務項目進行技術指導,包括計劃要求、業務培訓、技術支持與考核反饋等 (2)數據獲取辦法 ①查看社區衛生服務機構開展疾病預防控制與婦幼保健的服務項目及其工作記錄;②查看疾病預防控制與婦幼保健機構對社區衛生服務中心的計劃要求、業務培訓、技術支持與檢查反饋記錄;③訪談機構負責人 (3)檢查記錄 有預防保健等專業機構工作職責和指導記錄( 。; 無職責和指導記錄( 。 3、中心對所屬的社區衛生服務站實行一體化管理。對非所屬的轄區內社區衛生服務站進行指導,及時、全面掌握與匯總轄區內有關社區衛生服務信息 (2)數據獲取辦法 1)查看社區衛生服務中心對下屬社區衛生服務站的人員、財務、藥品與設備的相關管理資料; 2)查看轄區內非中心所屬的社區衛生服務站的資料收集匯總資料以及相關培訓與會議記錄 (3)檢查記錄 有中心對所屬的或轄區內社區衛生服務站進行指導的相關記錄( 。o相關指導記錄( 。    1、根據居民健康需要提供上門服務 (2)數據獲取辦法 ①查看上一年度家庭出診記錄;②查看上一年度家庭病床病歷記錄;③查看本年度高血壓、糖尿病與老年人的上門健康管理服務記錄。必要時電話核實 (3)檢查記錄 根據居民健康需要提供上門服務并有工作記錄(。;   未開展相關工作或沒有工作記錄(。 2、提供連續的跟蹤隨訪,及時主動進行分類干預 ③針對居民健康狀況,對發現的高危人群及就醫患者的病情輕重不同情況,進行分類干預,并將健康教育與預防保健知識融入基本醫療服務中,有干預記錄; ④建立急重癥病人跟蹤隨訪制度。對門診就診的高燒等急癥患者,或隨訪中發現病情連續控制不滿意的高血壓、糖尿病等慢性病患者,經治療或轉診后,主動跟蹤病情,并有跟蹤記錄 (2)數據獲取辦法 ①抽取高血壓、糖尿病患者隨訪表各2份,查看連續跟蹤隨訪記錄與分類干預措施;②抽取連續兩年的老年人健康管理體檢表2份,查看年度體檢記錄與評估干預措施;③查看危急重癥病人跟蹤隨訪制度及其跟蹤隨訪記錄。必要時電話核實 (3)檢查記錄 對居民或患者提供連續的跟蹤隨訪并有記錄(。┪撮_展相關工作或沒有工作記錄(。 3、開展疾病篩查,早期發現病人 (2)數據獲取辦法 ①查看門診日志,檢查性別、年齡、初復診與血壓值項目是否齊全,選取35歲及以上首診病人2名,查看記錄的血壓測量值;②查看有關資料,了解各類衛生宣傳與義診活動中的血壓測量項目;③查看社區開展的各類疾病篩查工作的相關資料 (3)檢查記錄 在社區內開展疾病篩檢,早期發現病人并有記錄(。殚_展相關工作或沒有記錄(。 1、組建全科團隊,明確責任區域,全面覆蓋中心所轄社區 (2)數據獲取辦法 1)查看中心轄區內組建的全科醫生團隊及其責任區域劃分情況,以居委會為單位,計算社區的全科團隊覆蓋率; 2)隨機抽取2個全科醫生團隊,查看團隊成員名單與人員資質、責任區域及其工作職責與相關制度等資料 (3)檢查記錄 中心根據轄區居民情況組建全科團隊(); 未建立全科團隊(); 全科團隊有明確的責任區域并有公示(); 沒有明確的團隊責任區或沒有公示(); 團隊覆蓋中心所轄全部社區(); 團隊未覆蓋所轄社區()   2、全科團隊的服務轄區責任落實,服務到位 (2)數據獲取辦法 1)查看中心機構內全科團隊的公示資料 2)隨機抽取1個全科團隊的責任轄區內慢病患者健康管理記錄5份,核實責任醫生工作落實情況 3)查看全科團隊工作計劃與總結等相關資料 4)隨機抽取1個全科團隊的全科醫生進行訪談,了解團隊工作開展情況、經驗體會及問題與建議 (3)檢查記錄 全科團隊服務落實所轄服務社區并有工作記錄(。    為落實到所轄社區沒有工作記錄(。   創新思維 加快發展 (一)創新是一個民族進步的靈魂,是我們事業興旺發達的不竭動力。 日月經天,江河行地。創新是在人跡罕至的荒山原野中辟出新的道路;是在布滿暗礁險灘的浩瀚江海里探索新的航道;是在人們前所未聞或視而不見的時空中摘取新的花朵。 創新思維 加快發展 (二)思想解放一步,創新就會發展一步;思想超越一步,創新就會超前一步。創新是解放思想的結果,也是對思想解放成果大小的檢驗。 (三)與時俱進,應物變化。把握每個時期新特點,把握創新的基點和進步的關鍵,是創新的基礎,也是促進科學發展的必須。 (四)惟有創新才能突破自己,惟有創新才能超越別人。 創新思維 加快發展 (五)滿足黨和人民群眾期盼需要新作為。 “干活不由東,累死也無功”。 (六)有夢想才有追求,敢冒險才有突破。創新必破舊,破舊方立新。 要打破的“框框”有:“老”因循守舊、刻舟求劍;“怕”畏縮不前、故步自封。“懶”碌碌無為、守株待兔。“浮”本本主義、削足適履。唯書、唯上不唯實。拍腦袋決策、拍胸脯保證、拍大腿后悔、拍屁股走人。 創新思維 加快發展 (七)創新的動力來自對人民負責的精神,創新的本領源于為人民服務的實踐。要善于以創新的意識、創新的膽略、創新的思維來謀劃社區衛生服務的現在和未來。 (八)創新才能激發無限活力:從把握客觀現實中來,找出經得起實踐檢驗的辦法謂之“新”;從解決問題的需要中來,破解未曾遇到的難題謂之“新”;從敢想敢干的宏大氣魄中來,敢破、敢立、敢闖、敢試謂之“新”。不為失敗找理由、要為成功想辦法。 創新思維 加快發展 (九)創新與發展同行。 (十)踏浪碧海豪情在,又見東風卷潮來。 讓我們用思維方式的創新,推動理論創新、制度創新、實踐創新和方方面面的創新,使創新的活力充分涌流,推動社區衛生服務建設的航船破浪前行。 發展無窮期,創新無止境。 數風流人物,還看今朝! 第二部分 中醫藥服務 中醫藥服務 黃 帝 內 經 道者,圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂……是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎! 金 匱 要 略 問曰:上工治未病,何也? 師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾‥‥‥ (一)中醫藥健康教育 1、指標意義 《關于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》(國中醫藥發〔2006〕36號)提出,要針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫藥理論和方法,開展疾病預防。要在社區居民中,通過多種形式的中醫藥預防、養生保健科普活動,宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識,推廣使用有中醫藥特色的健康處方,引導社區居民建立健康生活方式。 2、指標解釋 3、數據獲取辦法 (二)重點人群中醫藥健康管理 1、指標意義 《關于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》(國中醫藥發〔2006〕36號)要求,要運用中醫藥養生保健理論方法指導社區居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點人群開展養生保健。要運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢及指導。 2、指標解釋 二、中醫醫療服務 (一)中醫藥適宜技術服務 1、指標意義 《關于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》(國中醫藥發〔2006〕36號)要求,要應用中醫藥方法與適宜技術開展對診斷明確的一般常見病、多發病治療。特別要積極應用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術,為社區居民服務。 2、指標解釋 3、數據獲取辦法 4、檢查記錄 5、給分辦法 (二)中醫連續性管理服務(提供中醫責任醫師服務) 2、指標解釋 3、數據獲取辦法 4、檢查記錄 (三)中醫藥康復服務 1、指標意義 利用中藥、針灸、按摩、熏蒸等2種以上方法開展中風后遺癥、肢體殘疾等康復工作!蛾P于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》(國中醫藥發〔2006〕36號)要求,要應用中醫藥康復手段,結合現代理療方法,對中風后遺癥、傷殘等疾病進行康復治療。 2、指標解釋 謝謝!

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